Almacenamiento Privado de Células Madre de Sangre de Cordón Umbilical:
Uso Personal

Mito:

“En las enfermedades en que el trasplante de estas células pudiera ser útil, como leucemias o deficiencias inmunológicas, no se podrían utilizar sus propias células, ya que tendrían las alteraciones que precisamente se quiere curar”

REALIDAD:

El trasplante autólogo ha sido y es una opción terapéutica real y validada, es un procedimiento médico que se utiliza en el tratamiento de muchas enfermedades. A continuación se demuestra la utilidad de las células madre propias en el abordaje terapéutico de enfermedades como la Leucemia. Aunque existen enfermedades para las cuales las células madre propias no son una opción terapéutica y que el trasplante autólogo puede presentar desventajas para algunos tratamientos, es absurdo declarar que las células madre de un extraño son siempre mejores que las propias células madre (de sangre de cordón umbilical o de médula ósea). Las personas que desarrollen enfermedades tratables con células madre y que almacenen sus células en un Banco de Células Madre de Cordón Umbilical, tendrán indiscutiblemente una ventaja terapéutica: no tener que esperar por un donante.

EVIDENCIA:

Las células madre tienen gran utilidad si se guardan para uso personal y familiar.

Es preciso iniciar este tema con una introducción sobre los tipos de trasplantes realizados con células madre, los cuales no tienen relación con la fuente en sí de las células madre, sino sobre la identidad del receptor de las células y el donador de las mismas.

Si nos referimos a la página web del Instituto Nacional del Cáncer de los Estados Unidos, entidad de referencia científica, vemos las siguientes definiciones de trasplantes:

Existen tres tipos de trasplantes:

En un trasplante autólogo, los pacientes reciben sus propias células madre.

En un trasplante singénico, los pacientes reciben las células madre de su gemelo idéntico.

En un trasplante alogénico, los pacientes reciben las células madre de su hermano, hermana, padre o madre. Una persona que no es un familiar del paciente (un donante no emparentado) también puede aportar las células madre.

Sitio Web del Instituto Nacional del Cáncer (NCI): http://www.cancer.gov .
U.S. Nacional Institutes of Health

O sea, para la comunidad científica está claro que el TRASPLANTE AUTOLOGO (el realizado con las propias células madre, sin importar la fuente de las mismas) es un procedimiento médico reconocido. Partiendo de este hecho, es preciso demostrar, en que tipo de enfermedades o padecimientos se utilizan de forma rutinaria los trasplantes de células madre del propio paciente, como es el caso de las células madre de cordón umbilical.

La Fundación Internacional José Carreras para la Lucha Contra La Leucemia (http://www.fcarreras.es), líder como Banco de Células Madre de Médula Ósea Y Cordón Umbilical, también se refiere en su sitio web a los trasplantes autólogos como opción de tratamiento para la Leucemia:

“Tipos de Trasplante

Trasplante autogénico . No se trata de un verdadero trasplante ya que las células madre proceden del propio paciente. Estas se obtienen cuando el paciente ha respondido al tratamiento de su enfermedad y previamente al tratamiento de acondicionamiento del trasplante (ver más adelante ). Este es un procedimiento más sencillo que el trasplante alogénico y con menos complicaciones ; si bien, en determinadas enfermedades, la probabilidad de curación es inferior. Por otra parte, es el único tipo de trasplante disponible para aquellos pacientes que carecen de un donante compatible . Las indicaciones habituales del trasplante autogénico son los linfomas, la enfermedad de Hodgkin , el mieloma y ciertos tumores sólidos”.

“La Leucemia. Tratamiento

El trasplante hematopoyético es otra opción de tratamiento que puede aplicarse en determinados pacientes. La médula del enfermo, productora de células malignas, es destruida administrando dosis altas de medicamentos y radioterapia, y reemplazada por una médula sana. Esta última puede proceder de un donante (trasplante alogénico ), o bien del propio enfermo (trasplante autogénico o autólogo).

 Si bien clásicamente los trasplantes hematopoyéticos se realizaban con progenitores hematopoyéticos de médula ósea (trasplante de médula ósea), en la actualidad se efectúan trasplantes con progenitores obtenidos de la sangre venosa, tras haber estimulado el paso de progenitores hematopoyéticos de la médula ósea a la sangre , y de la sangre de cordón umbilical, muy rica en progenitores hematopoyéticos , obtenida en el momento del parto.”

La literatura y los reportes médicos sobre el uso de células madre en forma autóloga son innumerables, citaremos ejemplos específicos de enfermedades que se han citado como IMPOSIBLES DE TRATAR CON CÉLULAS MADRE AUTÓLOGAS PORQUE “CONTIENEN” LA ENFERMEDAD”.  Es preciso aclarar que si fuera cierto que existe la imposibilidad de usar las células madre propias en estas enfermedades, esto se aplicaría tanto para células madre de médula ósea, tejidos, cordón umbilical o placenta.

“En las últimas dos décadas, el tratamiento post-remisión, incluyendo quimioterapia convencional y trasplante alogénico y autólogo de células madre hematopoyéticas, ha contribuido considerablemente a mejorar la sobrevida de pacientes con Leucemia Mielocítica Aguda (AML).   En particular, el trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas se ha utilizado ampliamente para prevenir el relapso en pacientes con AML que lograron una remisión completa luego de la terapia de inducción” .  TRANSPLANTATION.  Blood , 15 February 2003, Vol. 101, No. 4, pp. 1611-1619.

El uso del trasplante autólogo se remonta a los setenta y sigue siendo un abordaje válido para muchas enfermedades:

 “hasta Diciembre de 1977, el registro de Grupo Cooperativo para Transfusión de Sangre y Trasplante de Médula Ósea ( U.S.A .), contenía la información de 65000 trasplantes realizados, de los cuales 4000 correspondían a trasplantes de médula ósea autóloga para el tratamiento de Leucemia Mielocítica Aguda . … El trasplante de células madre autólogas es actualmente una opción terapéutica reconocida para la terapia de la Leucemia Mielocítica Aguda” .  En Autologous Stem Cell Transplantation in Acute Myelocytic Leucemia. Blood , Vol. 92 No. 4 (Agosto 15), 1998: pp. 1073-1090.

Según estos datos, por casi 30 años, el trasplante de células madre de médula ósea autólogas , ha sido reconocido y utilizado como un tratamiento para la Leucemia Mielocítica Aguda .  Actualmente la gran ventaja para estos pacientes radicaría en poder utilizar la sangre de cordón umbilical recolectada en el nacimiento y no tener que esperar por un donante de médula para aplicarla en el tratamiento.

 La Sociedad Leucemia y Linfoma ( The Leukemia & Lymphoma Society's   ( http://www.leukemia-lymphoma.org ) también es clara respecto a la utilidad del trasplante autólogo:

“Trasplante de células madre:

El trasplante de células madre de médula fue introducido hace aprox. 35 años y es ahora una terapia estándar para pacientes seleccionados con leucemia, linfoma y mieloma. Hay dos tipos principales de trasplantes;  el singénico y el alogénico . El trasplante singénico se refiere a que el donante es un gemelo idéntico.  El alogénico usa células madre de sangre o médula ósea proveniente de un donador normal, generalmente un hermano o hermana con el mismo tipo de tejido.  Si no se tiene un hermano o hermana como donador, se puede buscar un donante compatible en el Sistema de Donadores de Médula Ósea.  En circunstancias especiales, especialmente en niños pequeños se puede utilizar células madre de donadores con menor compatibilidad, por ejemplo los padres .

El trasplante autólogo usa las células madre de la  médula ósea del propio paciente y técnicamente no es un trasplante ya que ninguna otra persona es el donador . El procedimiento es sin embargo importante. Las células madre de la sangre o la médula se recolectan mientras el paciente está en remisión de la enfermedad y las células cosechadas pueden ser tratadas con quimioterapia o anticuerpos monoclonales para disminuir la presencia de células tumorales contaminantes antes de que las células madre se le vuelan a transfundir al paciente.”

Pero si todavía existiera alguna duda sobre la utilidad de las células madre en el uso personal o familiar, la estadística de la ORGANIZACIÓN NACIONAL DE TRASPLANTES, MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO de ESPAÑA , nos demuestra lo siguiente:

Ministerio de Sanidad y Consumo.  Sistema Nacional de Salud, España

http://www.msc.es , http://www.ont.msc.es/donacion/estadisticas/trasProgenitores.htm

“La principales ventajas que ofrece la sangre de cordón umbilical, es que puede ser almacenada en un banco y disponer en el momento de su tipaje , lo que permite ahorrar tiempo en la búsqueda de un donante compatible, evita la extracción de médula ósea en el donante y que puede ser empleada en el momento en que se necesite.

Los trasplantes de sangre de cordón umbilical están indicados en enfermos que padecen enfermedades congénitas o adquiridas de la médula ósea, tales como las leucemias agudas o crónicas, etc.

Lo ideal para los pacientes es encontrar un donante compatible entre sus familiares más directos, pero esto solo ocurre en el 30% de los casos.”

En el año 2003 se realizaron en España 1935 trasplantes de células madre, de los cuales 1371 fueron autólogos , 434 trasplantes de células madre de parientes (llamado alogénico emparentado:   ALO . EMP.) y 130 trasplantes de células madre de donantes no familiares ( alógenico no emparentado:  ALO. NO EMP.).

TIPOS DE TRASPLANTES DE PROGENITORES
HEMATOPOYÉTICOS POR CC.AA . AÑO 2003

Las enfermedades o condiciones tratadas (indicaciones terapéuticas para el trasplante) y la cantidad realizada en los 1371 trasplantes autólogos fueron en el 2003 las siguientes: Tumores sólidos 131 , Leucemia Mielocítica Crónica 160 , Leucemia Linfocítica Aguda 36 , Leucemia Mielocítica Crónica 1 , Leucemia Linfocítica Crónica 14 , Síndrome mielodisplásico 16 , Mieloma Múltiple 471 , Linfoma de Hodgkin 141 , Linfoma no Hodgkin 374 , Enfermedades autoinmunes 4 , Otros 22

INDICACIONES DE TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS - 2003

Estos datos nos dan un porcentaje del 71% de los trasplantes realizados con las mismas células madre del paciente, contra un 29% de trasplantes con células madre de otra persona, de estos últimos cabe destacar que 434 ( 22.4%) se realizaron con células madre de un familiar cercano y el resto, o sea 130 trasplantes (un 6.71%) se realizaron con células madre de donantes sin parentesco con el paciente.

En los Estados Unidos de América, en 1994, el Registro Internacional de Trasplante de Médula Ósea , contabilizó 4000 trasplantes alogénicos y 6000 autólogos .  Para el 2000 se esperaban 15000 alogénicos y 25000 autólogos , Adult hemopoietic stem cell transplantation , J Am Dent Assoc , Vol 134, No 9, 1224-1231.

En el caso de que un paciente no posea las células madre de cordón para uso inmediato o un donante de médula ósea, el Instituto Nacional del Cáncer de los Estados Unidos explica como se aplican sus propias células en un tratamiento:

“Para minimizar cualquier daño a las células madre (troncales) de la sangre proveniente del tratamiento para el cáncer, estas células madre de la médula ósea se remueven y se preservan antes de que los pacientes reciban quimioterapia. Las células madre entonces se reinfunden en el (la) paciente después de la quimioterapia, en donde ellas migran a la médula ósea y empiezan a producir nuevas células sanguíneas.”

“Las células madre utilizadas para el trasplante autólogo deben estar relativamente libres de células cancerosas. A veces, para eliminar las células cancerosas, las células recolectadas se tratan también antes de ser trasplantadas en un proceso de purgación. Este proceso remueve algunas de las células cancerosas que se encuentran entre las células recolectadas y minimiza la probabilidad de que el cáncer regrese. Ya que la purgación puede dañar algunas células madre sanas, se obtienen más células del paciente antes del trasplante para tener una cantidad suficiente de células madre sanas después de la purgación.” Instituto Nacional del Cáncer (NCI): http://www.cancer.gov

Es necesario recalcar, que no han sido los bancos privados los promotores de los usos potenciales o cualidades de las células madre de cordón umbilical, en 1996, antes de que existieran bancos privados , ya el Director del Programa Pediátrico de Trasplante de Médula Ósea de la Universidad de Connecticut manifestaba lo siguiente:

"la recolección de sangre de cordón autóloga (recolección para uso propio,) podrá ser utilizada también como un seguro contra enfermedades futuras que requieran tratamientos con células pluripotenciales o como medios para la terapia con genes (las células madre modificadas genéticamente se le aplican al paciente como tratamiento)” Jay Feingold , M.D ., Ph.D ., Director, Pediatric Bone Marrow Transplant Program,University of Connecticut , New Developments in Transplantation Medicine, Summer 1996, Vol. 3, No. 1.

> VOVER AL ÍNDICE DE ESTA SECCIÓN

© 2004, 2005, 2006, 2007, 2008 Banco de Sangre Umbilical Provida
Los textos y fotografías de ProVida no deben de ser utilizados
sin la expresa autorización escrita de BSU Provida.

Diseño y hosting por INTERDESA